IBX5B108ACBB925C Difetri : Gejala, Penyebab dan Faktanya – Prowess Medical

Difetri : Gejala, Penyebab dan Faktanya

Penyakit-Difteri

Apa itu difteri?

Difteri adalah penyakit menular yang disebabkan oleh spesies bakteri Corynebacterium dan paling sering dikaitkan dengan sakit tenggorokan , demam , dan perkembangan membran yang patuh pada amandel atau nasofaring. Infeksi berat dapat mempengaruhi sistem organ lain seperti jantung dan sistem saraf. Selain itu, beberapa pasien dengan difteri juga bisa terkena infeksi kulit. Exotoxin yang dihasilkan oleh bakteri merupakan komponen penting dalam menyebabkan gejala difteri lebih parah.

Fakta difteri

Difteri adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang biasanya menghasilkan eksotoksin yang merusak jaringan manusia.

  • Gejala awal difteri mirip flu tapi memburuk termasuk demam, masalah menelan, suara serak, kelenjar getah bening yang membesar, batuk dan sesak napas, beberapa pasien mungkin memiliki keterlibatan kulit, menghasilkan bisul kulit.
  • Sejarah difteri berasal dari Hippocrates; Begitu organisme diidentifikasi dan ditemukan menghasilkan eksotoksin, pengembangan vaksin telah mengurangi difteri secara nyata di seluruh dunia.
  • Penyebab difteri adalah infeksi oleh spesies Corynebacterium. Infeksi yang paling parah disebabkan oleh strain Corynebacterium yang menghasilkan eksotoksin.
  • Faktor risiko tertinggi untuk mengembangkan difteri tidak mendapatkan imunisasi terhadap penyakit ini. Faktor lainnya meliputi crowding, imunosupresi, dan kontak langsung atau tidak langsung dengan individu yang terinfeksi.
  • Difteri didiagnosis dengan riwayat pasien dan pemeriksaan fisik. Kultur Corynebacterium dari pasien menghasilkan diagnosis pasti walaupun pasien harus diobati jika difteri bahkan dicurigai.
  • Pengobatan difteri melibatkan pemberian antibiotik secara dini. Penggunaan antitoksin, dibuat pada kuda, dilakukan untuk menetralisir eksotoksin Corynebacterium yang belum terikat pada jaringan manusia.
  • Komplikasi difteri meliputi masalah irama jantung, sepsis, kerusakan organ, dan masalah pernapasan yang bisa cukup parah sehingga menyebabkan kematian.
  • Jika diobati dengan tepat dan awal infeksi, prognosis pada difteri biasanya baik. Namun, jika komplikasi berkembang, prognosis menurun, terutama jika terjadi sepsis atau keterlibatan jantung.

Hal ini dimungkinkan untuk mencegah difteri. Cara utamanya adalah dengan tepat memvaksinasi individu dengan salah satu dari empat jenis vaksin utama yang ada.

Corynebacterium-wabah penyakit difteri

bakteri Corynebacterium

Apa saja gejala dan tanda difteri?

Awalnya gejala difteri mungkin serupa dengan infeksi saluran pernapasan bagian atas tetapi gejala memburuk sekitar dua sampai lima hari. Gejalanya bisa meliputi:

  • Sakit tenggorokan
  • Demam
  • Kesulitan menelan
  • Kelemahan
  • Suara serak
  • Sakit kepala
  • Pembesaran kelenjar getah bening yang menghasilkan leher tebal atau “banteng” (menyerupai gondong ),
  • Batuk
  • Sulit bernafas.

Seiring perkembangan penyakit ini, membran yang patuh (pseudomembrane) mungkin mulai menutupi jaringan amandel , faring  atau nasal. Jika tidak diobati, pseudomembran dapat meluas ke dalam laring dan trakea dan menghalangi jalan nafas. Hal ini bisa mengakibatkan kematian. Gejala difteri kulit termasuk lesi kemerahan awal yang menyakitkan dan bisa berkembang menjadi ulkus nonhealing. Beberapa bisul bisa ditutupi oleh membran berwarna abu-abu.

Apa sejarah difteri?

Difteri telah menginfeksi manusia selama berabad-abad. Hippocrates menghasilkan deskripsi terdokumentasi pertama tentang difteri pada abad kelima SM. Penyakit ini telah menjadi pemimpin dalam menyebabkan kematian, terutama pada anak-anak, selama berabad-abad. Bakteri pertama kali diidentifikasi pada tahun 1880-an oleh F. Loffler. Pada tahun 1890-an, eksotoksin ditemukan.

Vaksin toxoid difteri pertama diproduksi pada tahun 1920an. Program vaksinasi telah menurunkan kejadian difteri di seluruh dunia, namun, ketika tingkat vaksinasi turun, tingkat infeksi difteri meningkat dan, kadang-kadang, wabah serius penyakit terjadi. Misalnya, pada tahun 1990an, epidemi di Rusia menyebabkan sekitar 5.000 kematian menurut statistik Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), dan dari sekitar 1993-2003, Latvia melaporkan 101 kematian akibat difteri. Sebelum program vaksinasi difteri, ada 100.000 sampai 200.000 kasus difteri setiap tahun, menyebabkan sekitar 15.000 sampai 20.000 kematian. Menurut CDC, kurang dari lima kasus telah dilaporkan di AS dalam 10 tahun terakhir.

Apa yang menyebabkan difteri?

Penyebab difteri adalah spesies bakteri yang disebut Corynebacterium diphtheriae, bakteri gram positif yang biasanya menghasilkan eksotoksin. Ada empat strain utama  (biotipe) C. diphtheriae : gravis, intermedius, mitis, dan belfanti. Strain yang disebut intermedius paling sering dikaitkan dengan produksi exotoxin meskipun ketiga strain tersebut mampu menghasilkan eksotoksin.

Organisme tersebut dengan mudah menyerang jaringan yang melapisi tenggorokan, dan selama invasi tersebut, mereka menghasilkan eksotoksin yang menghancurkan jaringan dan menyebabkan perkembangan pseudomembrane. Strain yang tidak menghasilkan racun dan spesies Corynebacterium lainnya seperti C. ulcerans Masih bisa menyebabkan infeksi, namun infeksi kurang parah dan terkadang tetap hanya di kulit (infeksi kulit).

Apa faktor risiko difteri?

Karena pembawa manusia atau individu simtomatik adalah reservoir utama untuk infeksi, situasi seperti kepadatan penduduk (asrama, perumahan institusional, kondisi kehidupan yang buruk), imunisasi yang tidak lengkap, dan orang-orang yang mengalami gangguan kekebalan tubuh berisiko lebih tinggi terkena difteri.

Difteri ditularkan melalui inhalasi tetesan udara atau melalui kontak langsung dengan pasien yang terinfeksi dengan sekresi mukosa atau ulserasi kulit. Beberapa orang mungkin membawa bakteri ke saluran pernafasannya (disebut pembawa) tapi tidak menunjukkan penyakitnya. Namun, individu semacam itu masih bisa menularkan organisme ke individu yang tidak terinfeksi.

 

Bagaimana dokter mendiagnosis difteri?

Diagnosis awal difteri biasanya dilakukan dari riwayat pasien dan pemeriksaan fisik dan adanya formasi pseudomembrane di tenggorokan. Konfirmasi didasarkan pada isolasi organisme dari spesimen swab yang diambil dari tenggorokan atau dari lesi kulit. Namun, karena difteri bisa mematikan, CDC merekomendasikan penanganan segera jika difteri dicurigai; jangan menunggu konfirmasi laboratorium

Apa pengobatan untuk difteri?

Ada dua strategi pengobatan yang digunakan untuk pasien yang didiagnosis dengan difteri. Keduanya paling efektif bila digunakan pada awal proses penyakit. Pengobatan pertama adalah antibiotik. CDC merekomendasikan eritromisin sebagai terapi lini pertama untuk pasien berusia di atas 6 bulan. Bagi pasien yang lebih muda atau yang tidak dapat menerima eritromisin, CDC merekomendasikan penicillin intramuskular. Penderita biasanya tidak mengalami infeksi setelah sekitar 48 jam pengobatan antibiotik dan harus diisolasi hingga saat itu untuk mencegah penyebaran penyakit.

Pengobatan kedua adalah pemberian ant keoksin difteri. Namun, antitoksin ini hanya tersedia dari CDC. Antitoksin difteri mengurangi perkembangan penyakit ini dengan mengikat toksin difteri yang belum menempel pada sel tubuh. Antitoksin berasal dari kuda, jadi penerima tidak boleh diobati jika mereka alergi . Dokter Anda akan mengambil keputusan jika Anda hanya memerlukan antibiotik atau antibiotik plus antitoksin berdasarkan gejala, status imunisasi, dan perkembangan penyakit Anda.

Apa kemungkinan komplikasi difteri?

Komplikasi yang paling buruk dari difteri adalah kegagalan pernafasan atau kematian akibat pembentukan pseudomembran yang menghambat jalan napas. Komplikasi lain yang mungkin terjadi meliputi masalah jantung seperti gangguan irama, miokarditis, blok jantung , pneumonia sekunder , syok septik , dan infeksi organ lain seperti limpa, sistem saraf pusat, atau jaringan jantung.

Apa prognosis dari difteri?

Prognosis difteri berkisar dari baik sampai yang miskin, tergantung pada seberapa awal infeksi yang ditangani pasien, dan bagaimana pasien merespons pengobatan. Jika pasien mengembangkan sepsis atau bakteremia, atau jika ada keterlibatan jantung, prognosis biasanya buruk. Angka kematian (kematian) tertinggi pada pasien berusia kurang dari 5 tahun dan pada pasien berusia di atas 40 tahun. Tingkat kematian rata-rata adalah sekitar 5% -10%.

Mungkinkah mencegah difteri? Apakah ada vaksin difteri?

Hal ini dimungkinkan untuk mencegah difteri, cara yang paling efektif adalah memvaksinasi orang (bayi, lihat di bawah) di awal kehidupan mereka dan untuk mencegah orang yang terinfeksi untuk tidak berhubungan dengan orang yang tidak terinfeksi. Selain itu, individu yang pembawa bakteri dapat diobati dengan antibiotik untuk menghilangkan bakteri dan dengan demikian mengurangi kemungkinan pembawa mentransmisikan bakteri ke orang lain.

Ada vaksin yang tersedia untuk melindungi individu dari difteri dan semua formulasi mengandung konsentrasi toxoid yang merangsang produksi antibodi terhadap toksin difteri (D atau d). Vaksinasi toxoid ini juga mungkin mengandung vaksin asilular pertusis (aP atau ap) dan tetanus (T). Mereka adalah sebagai berikut: DTaP, Tdap, DT, dan Td. DTaP adalah vaksin masa kanak-kanak sedangkan Tdap adalah vaksin dewasa. Mungkin vaksin yang paling penting adalah DTaP, diberikan pada 2 bulan, 4 bulan, 6 bulan, 15-18 bulan, dan 4-6 tahun.

 

DT tidak mengandung pertusis dan diberikan pada anak-anak yang telah bereaksi terhadap vaksin pertusis; Td adalah vaksin untuk remaja dan orang dewasa yang diberikan setiap 10 tahun sebagai pendorong untuk tetanus. Tdap memiliki beberapa formulasi, CDC pada tahun 2012 merekomendasikan agar formulasi Tdap digunakan sebagai penguat untuk menutupi pertusis, bukan hanya formulasi Td terhadap tetanus dan difteri saja.

Efek samping dari vaksin ini biasanya ringan seperti rasa sakit atau nyeri pada tempat suntikan atau demam ringan. Efek ini biasanya hilang dalam sehari. Namun, beberapa pasien mengalami gejala yang lebih parah. Meskipun hal ini jarang terjadi, pasien yang melakukannya harus menyadari reaksinya dan memberi tahu pengasuh medis bahwa mereka mungkin memiliki alergi (misalnya alergi terhadap vaksin tetanus atau pertusis).

Perawatan pencegahan

Jika Anda pernah terpapar pada orang yang terinfeksi difteri, temui dokter untuk tes dan kemungkinan perawatan. Dokter Anda mungkin memberi Anda resep untuk antibiotik untuk mencegah Anda mengembangkan penyakit ini. Anda mungkin juga memerlukan dosis pendorong vaksin difteri. Dokter merawat orang-orang yang ditemukan sebagai pembawa difteri dengan antibiotik untuk membersihkan sistem bakteri mereka juga.

Gaya hidup dan pengobatan di rumah

Memulihkan dari difteri membutuhkan banyak istirahat di tempat tidur. Menghindari aktivitas fisik apa pun sangat penting jika hati Anda terpengaruh. Anda mungkin perlu tidur di tempat tidur selama beberapa minggu atau sampai Anda sembuh total. Isolasi yang ketat saat Anda menular juga penting untuk mencegah penyebaran infeksi.

Pencucian tangan dengan hati-hati oleh semua orang di rumah Anda membantu mencegah penyebaran infeksi. Karena rasa sakit dan kesulitan menelan, Anda mungkin perlu mendapatkan nutrisi Anda melalui cairan dan makanan lunak untuk sementara waktu. Begitu Anda sembuh dari difteri, Anda memerlukan vaksin difteri secara penuh untuk mencegah kekambuhan. Memiliki difteri tidak menjamin kekebalan seumur hidup Anda. Anda bisa difteri lebih dari satu kali jika Anda tidak diimunisasi sepenuhnya terhadapnya.

Mempersiapkan Pengobatan Anda

Jika Anda memiliki gejala difteri atau berhubungan dengan seseorang yang memiliki difteri, hubungi dokter Anda segera. Bergantung pada tingkat keparahan gejala dan riwayat vaksinasi Anda, Anda mungkin diminta pergi ke ruang gawat darurat atau menghubungi kerabat atau nomor darurat lokal Anda untuk mendapatkan bantuan medis. Jika dokter Anda menentukan bahwa dia harus menemui Anda terlebih dahulu, penting untuk bersiap menghadapi janji Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap dan tahu apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Pengumpulan Informasi Yang Wajib Dilakukan

Pembatasan pra-janji Pada saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada batasan yang harus Anda ikuti dalam waktu menjelang kunjungan Anda, termasuk apakah Anda harus diisolasi untuk menghindari penyebaran infeksi. Instruksi kunjungan kantor untuk menanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus diisolasi saat Anda datang ke kantor untuk pengangkatan Anda.

  • Riwayat gejala dan jabarkan serta tuliskan gejala yang pernah Anda alami, dan untuk berapa lama gejala berlangsung.
  • Paparan terbaru terhadap kemungkinan sumber infeksi. Dokter Anda akan sangat tertarik untuk mengetahui apakah Anda baru saja bepergian ke luar negeri dan di mana.
  • Rekaman vaksinasi. Cari tahu sebelum janji bertemu dokter Anda apakah vaksinasi Anda up to date. Bawa salinan rekaman imunisasi Anda, jika memungkinkan.
  • Riwayat kesehatan. Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain dimana Anda sedang dirawat dan obat, vitamin atau suplemen apa pun yang Anda pakai saat ini.
  • Pertanyaan untuk ditanyakan ke dokter. Tuliskan pertanyaan Anda terlebih dahulu sehingga Anda bisa memanfaatkan waktu Anda dengan dokter Anda sebaik mungkin.

Daftar di bawah ini menyarankan pertanyaan untuk diajukan dengan dokter Anda tentang difteri. Jangan ragu untuk mengajukan lebih banyak pertanyaan selama mendiagnosis Anda.

  • Bisakah saya terkena penyakit difteri?
  • Apakah ada kemungkinan penyebab gejala lainnya?
  • Tes macam apa yang saya butuhkan untuk mendiagnosis difetri?
  • Pendekatan pengobatan apa yang anda rekomendasikan?
  • Adakah kemungkinan efek samping dari obat yang akan saya minum?
  • Berapa lama Anda mengharapkan pemulihan penuh untuk saya jalani?
  • Kapan Anda berharap saya kembali bisa melanjutkan aktivitas normal?
  • Apakah saya berisiko mengalami komplikasi jangka panjang dari difteri?
  • Apakah saya menularkan penyakit ini ke orang lain? Bagaimana saya bisa mengurangi risiko penyakit saya kepada orang lain?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan ke dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain jika memang anda merasa ingin tau selama proses janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiaplah untuk menjawabnya mungkin perlu waktu untuk membahas setiap poin yang ingin Anda bicarakan secara mendalam. Dokter Anda mungkin bertanya:

  • Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
  • Apakah Anda mengalami kesulitan bernapas, sakit tenggorokan atau kesulitan menelan?
  • Apakah Anda demam? Seberapa tinggi demam pada puncaknya, dan berapa lama demam tersebut bisa bertahan?
  • Apakah Anda baru saja terpapar pada orang dengan difteri?
  • Apakah ada orang yang dekat dengan Anda memiliki gejala yang sama?
  • Apakah Anda baru saja bepergian ke luar negeri? Dimana? Kapan?
  • Apakah Anda memperbarui imunisasi Anda sebelum bepergian?
  • Apakah semua imunisasi Anda saat ini lengkap?
  • Apakah Anda sedang dirawat karena kondisi medis lainnya?

Demikianlah beberapa informasi terkait difetri yang bisa kami jelaskan dalam artikel kali ini, semoga bermanfaat.

Leave a Reply