Kanker Serviks

Kanker leher rahim atau biasa disebut dengan kanker serviks bisa menyerang wanita dimanapun Anda berada, maka dari itu cari tahu gejala, ciri, penyebab, obat dan vaksin agar dapat mencegah penyakit kanker serviks.

Apa itu kanker serviks?

Kanker serviks adalah kanker yang dimulai di serviks rahim, ujung bawah rahim yang berhubungan dengan vagina bagian atas. Kanker serviks berbeda dengan kanker yang dimulai di daerah rahim lain (kanker rahim atau endometrium ). Jika terdeteksi dini, kanker serviks memiliki tingkat kesembuhan yang sangat tinggi. Vaksinasi terhadap HPVs, yang diketahui menyebabkan kanker serviks, adalah tindakan pencegahan yang efektif.

Fakta kanker serviks

Penyebab dan faktor risiko kanker serviks meliputi infeksi human papillomavirus ( HPV ), memiliki banyak pasangan seksual, merokok , mengonsumsi pil KB , dan melakukan kontak seksual dini.

  • Infeksi HPV dapat menyebabkan displasia serviks , atau pertumbuhan abnormal sel serviks.
  • Pemeriksaan panggul yang teratur dan tes Pap dapat mendeteksi perubahan prakanker pada serviks.
  • Perubahan prakanker pada serviks dapat diobati dengan cryosurgery, cauterization, atau operasi laser.
  • Gejala yang paling umum dan tanda-tanda kanker serviks adalah
  • pendarahan vagina yang tidak normal ,
  • peningkatan keputihan ,
  • pendarahan setelah mengalami menopause ,
  • sakit saat berhubungan seks, dan
  • nyeri panggul .
  • Kanker serviks dapat didiagnosis dengan menggunakan Pap smear atau prosedur lain yang memeriksa jaringan serviks.
  • Dada X-ray , CT memindai , MRI , dan scan PET dapat digunakan untuk menentukan stadium kanker serviks.
  • Kanker leher rahim membutuhkan perawatan yang berbeda dibandingkan kanker yang dimulai di bagian lain rahim.

Pilihan pengobatan untuk kanker serviks meliputi :

  • Terapi radiasi
  • Operasi
  • Kemoterapi
  • Sebuah vaksin tersedia untuk mencegah infeksi HPV dengan tipe HPV yang paling umum yang terkait dengan kanker .

Prognosis kanker serviks tergantung pada stadium dan jenis kanker serviks serta ukuran tumor.

Gejala Kanker Serviks dan Tanda

Pada tahap awal, kanker serviks biasanya tidak menimbulkan gejala. Ini dapat dideteksi pada skrining Pap dan pengujian selanjutnya bahkan sebelum gejala berkembang. Bila gejala memang terjadi, salah satu gejala yang paling umum adalah pendarahan vagina yang abnormal. Ini bisa termasuk pendarahan:

  • Antara periode menstruasi
  • Pendarahan setelah melakukan hubungan seksual atau pemeriksaan pelvis, atau
  • Pendarahan setelah douching.
  • Perdarahan menstruasi yang tidak biasa berat dan pendarahan setelah menopause juga memungkinkan gejala kanker serviks.

Bagaimana wanita terkena kanker serviks? Apa yang menyebabkan kanker serviks?

Hampir semua kanker serviks disebabkan oleh infeksi yang telah berlangsung lama dengan salah satu HPVs. Infeksi HPV sangat umum terjadi, dan kebanyakan orang dengan infeksi HPV tidak mengalami kanker. Ada lebih dari 100 jenis HPV, dan hanya jenis tertentu yang telah dikaitkan dengan kanker. Jenis HPV lainnya menyebabkan kutil jinak pada kulit atau alat kelamin. Jenis HPV “berisiko tinggi” telah terbukti menyebabkan kanker serviks serta kanker penis pada pria. HPV juga bisa menyebabkan kanker pada mulut, tenggorokan, dan anus pada orang-orang dari kedua jenis kelamin.

Infeksi HPV menyebar melalui kontak seksual atau kontak kulit-ke-kulit. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa infeksi HPV adalah umum dan sebagian besar orang akan terinfeksi HPV pada suatu saat dalam kehidupannya. Infeksi biasanya sembuh dengan sendirinya. Pada beberapa wanita, infeksi HPV tetap ada dan menyebabkan perubahan prakanker pada sel serviks. Perubahan ini dapat dideteksi dengan skrining kanker serviks biasa (dikenal dengan tes Pap). Dengan pengujian Pap, sampel sel serviks yang dangkal dari serviks diambil dengan kuas atau swab selama pemeriksaan panggul rutin dan dikirim ke laboratorium untuk analisis penampilan sel.

Displasia adalah abnormal-muncul sel yang bukan kanker tapi mungkin bersifat prakanker. Displasia serviks yang diidentifikasi pada saat pengujian Pap disebut sebagai lesi intraepitel skuamosa (SIL). Neoplasia intraepitel serviks (CIN) adalah istilah lain yang digunakan untuk mengklasifikasikan perubahan prakanker pada serviks yang terlihat pada sampel jaringan seperti biopsi. Perubahan prakanker pada serviks seperti CIN dan SIL biasanya dapat diobati, yang dapat mencegah perkembangan kanker.

Serviks itu sendiri mengandung dua jenis sel – sel lapisan serviks luar, yang dikenal sebagai sel skuamosa, dan sel yang melapisi saluran bagian dalam serviks. Sel interior ini memiliki ciri sel glandular. Titik di mana sel skuamosa dan sel kelenjar bertemu dikenal sebagai zona transisi, dan di daerah inilah kebanyakan precancer dan kanker serviks mulai tumbuh. Sampai 90% kanker serviks muncul dari sel skuamosa dan disebut karsinoma sel skuamosa, dengan sebagian besar sisanya berasal dari sel kelenjar (adenokarsinoma).

Gejala Kanker Serviks, Tahapan dan Pengobatan

Kanker serviks mungkin tidak menimbulkan gejala atau tanda. Secara khusus, stadium awal kanker serviks, seperti perubahan prakanker, biasanya tidak menimbulkan gejala. Gejalanya bisa berkembang saat sel kanker serviks mulai menyerang jaringan sekitarnya. Gejala dan tanda kanker serviks meliputi:

  • Perdarahan vagina tidak normal
  • Perdarahan vagina setelah menopause
  • Perdarahan vagina setelah berhubungan seks
  • Perdarahan atau bercak di antara periode
  • Masa menstruasi lebih lama atau lebih berat dari biasanya
  • Pelepasan vagina abnormal lainnya
  • Sakit saat melakukan hubungan seksual

Penting untuk dicatat bahwa gejala ini tidak spesifik untuk kanker serviks dan dapat disebabkan oleh berbagai kondisi.

Apa saja faktor risiko kanker serviks?

Seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, kanker serviks disebabkan oleh infeksi salah satu jenis HPV berisiko tinggi. Namun, karena tidak semua orang yang terinfeksi HPV akan terkena kanker, kemungkinan faktor lain juga berperan dalam perkembangan kanker serviks. Faktor risiko tertentu telah diidentifikasi yang meningkatkan risiko wanita terkena kanker serviks:

  • Merokok tembakau
  • Infeksi HIV
  • Penekanan sistem kekebalan tubuh
  • Infeksi Chlamydia masa lalu atau saat ini
  • Kegemukan
  • Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang (walaupun risikonya normal kembali saat pil kontrasepsi dihentikan)
  • Memiliki tiga atau lebih kehamilan penuh
  • Memiliki kehamilan full-term pertama sebelum usia 17 tahun
  • Kemiskinan
  • Sejarah keluarga kanker serviks

Apa pedoman skrining kanker serviks?

Satuan Tugas Pelayanan Pencegahan AS (USPSTF) dan American Cancer Society (ACS) merekomendasikan agar semua wanita berusia antara 21 dan 65 tahun menerima skrining setiap tiga tahun. Pap smear yang diperoleh selama pemeriksaan panggul rutin adalah prosedur skrining yang khas, namun saat Pap smear dikombinasikan dengan tes HPV , pemeriksaan setiap lima tahun dapat diterima untuk wanita berusia 30 ke atas.

Wanita yang telah memiliki total histerektomi untuk kondisi jinak tidak lagi memiliki serviks, dan karenanya tidak perlu diskrining untuk kanker serviks. Namun, wanita yang memiliki histerektomi subtotal masih memiliki serviks dan harus diskrining sesuai pedoman. Kondisi dan situasi khusus tertentu dapat mengubah frekuensi skrining, seperti riwayat Pap smear yang abnormal.

Tes apa yang digunakan untuk mendiagnosis kanker serviks?

Seperti dijelaskan di atas, pengujian Pap dilakukan untuk menyaring kanker serviks. Jika sel abnormal terdeteksi pada Pap smear, prosedur kolposkopi kemudian dilakukan. Kolposkopi menggunakan mikroskop yang terang untuk memeriksa permukaan luar serviks selama pemeriksaan panggul. Jika daerah abnormal dicatat, sampel jaringan kecil (biopsi) diambil untuk diperiksa oleh ahli patologi untuk mencari perubahan prakanker atau kanker. Kolposkopi tidak memerlukan anestesi khusus dan mirip dengan Pap smear dalam hal ketidaknyamanan.

Zona transformasi serviks (lihat di atas) tidak dapat selalu divisualisasikan dengan baik selama kolposkopi. Dalam kasus ini, sampel sel dapat diambil dari kanal dalam serviks, yang dikenal sebagai kuretase atau gesekan endoserviks. Pilihan lainnya adalah konisasi, atau pengangkatan bagian serviks berbentuk kerucut di sekitar kanal serviks. Jaringan ini bisa dilepas dengan kawat tipis yang dipanaskan oleh arus listrik, yang dikenal sebagai prosedur eksisi elektrosurgis loop ( LEEP), juga disebut eksisi loop besar dari zona transformasi (LLETZ). LEEP dilakukan di kantor dokter dengan bius lokal. Kemungkinan lain adalah memiliki fragmen jaringan berbentuk kerucut yang dilepas di ruang operasi di bawah anestesi umum atau regional, disebut konisasi pisau dingin.

Setelah prosedur konisasi atau biopsi, ahli patologi mempelajari jaringan untuk menentukan apakah perubahan prakanker (disebut sebagai neoplasia intraepitel serviks 1 sampai 3, tergantung pada luasnya) atau kanker hadir.

Jika kanker hadir, tergantung pada ukuran dan tingkat tumornya, tes lain mungkin dilakukan untuk membantu menentukan sejauh mana tumor telah menyebar. Tes tambahan ini bisa mencakup rontgen dada, atau studi pencitraan CT atau MRI. Sistoskopi (pemeriksaan bagian dalam kandung kemih dengan menggunakan lingkup yang tipis dan terang) atau proktoskopi (pemeriksaan rektum) mungkin diperlukan. Pemeriksaan di bawah anestesi memungkinkan dokter untuk melakukan pemeriksaan pelvis manual tanpa menyebabkan rasa sakit untuk membantu menentukan tingkat penyebaran kanker di dalam panggul.

Apa stadium kanker serviks?

Kanker Serviks

Kanker Serviks

Tahapan kanker apa pun mengacu pada sejauh mana ia menyebar ke dalam tubuh pada saat diagnosis. Stadium kanker merupakan bagian penting dalam menentukan rencana pengobatan terbaik. Sistem FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) dan AJCC (American Joint Committee on Cancer) telah mengembangkan sistem untuk stadium kanker serviks. Kedua sistem ini didasarkan pada tingkat tumor, menyebar ke kelenjar getah bening , dan menyebar jauh. Kanker serviks diklasifikasikan secara bertahap dari 0 sampai IV, dengan banyak subkategori dalam setiap tahap numerik. Secara umum, stadium kanker serviks adalah sebagai berikut:

  • Tahap 0: Tahap ini bukanlah kanker invasif sejati. Sel abnormal hanya berada di permukaan serviks, seperti pada CIN 3. Tahapan ini tidak termasuk dalam sistem FIGO dan disebut karsinoma in situ (CIS).
  • Stadium I: Ada sejumlah kecil tumor yang belum menyebar ke kelenjar getah bening atau tempat yang jauh.
  • Stadium II: Kanker telah menyebar di luar serviks dan rahim, namun tidak menyerang dinding pelvis atau bagian bawah vagina.
  • Stadium III: Kanker telah tumbuh ke bagian bawah vagina atau dinding panggul. Tumor mungkin menghalangi ureter (tabung yang membawa air kencing dari ginjal ke kandung kemih). Tidak ada penyebaran ke situs lain di dalam tubuh.
  • Tahap IV: Ini adalah tahap yang paling maju, di mana kanker telah menyebar ke kandung kemih atau rektum, atau ke area lain di tubuh.

Mungkinkah mencegah kanker serviks? Apa itu vaksin kanker serviks?

Kanker serviks seringkali dapat dicegah dengan vaksinasi dan teknik skrining modern yang mendeteksi perubahan prakanker pada serviks. Kejadian kanker serviks di negara maju menurun secara signifikan setelah diperkenalkannya skrining Pap untuk mendeteksi perubahan prakanker, yang dapat diobati sebelum mereka berkembang menjadi kanker.

Selain itu, vaksin tersedia terhadap jenis HPV umum yang menyebabkan kanker serviks. Gardasil dan Gardasil 9 adalah vaksin HPV . Studi asli dengan Gardasil menunjukkan bahwa terapi ini sangat efektif dalam mencegah infeksi oleh empat jenis HPV umum (6, 11, 16, dan 18) pada orang muda yang sebelumnya tidak terinfeksi HPV. Gardasil 9, versi vaksin yang lebih baru, disetujui pada bulan Desember 2014 dan memberikan kekebalan terhadap sembilan jenis HPV (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, dan 58).

Vaksinasi harus terjadi sebelum aktivitas seksual menawarkan manfaat penuh dari vaksin tersebut. CDC merekomendasikan bahwa anak perempuan berusia 11 sampai 12 tahun menerima vaksin HPV , dan remaja putri berusia 13 sampai 26 tahun harus mendapatkan vaksin tersebut jika mereka tidak menerima atau semua dosis saat mereka masih muda. Gardasil juga disetujui untuk digunakan pada pria berusia 9 sampai 26 tahun, dan CDC merekomendasikan Gardasil untuk semua anak laki-laki berusia 11 atau 12 tahun, dan untuk pria berusia 13 sampai 21 tahun yang tidak menerima tiga seri vaksinasi penuh. Pria bisa menerima vaksin hingga usia 26 tahun.

Dukungan apa yang tersedia untuk wanita dengan kanker serviks?

Seperti halnya diagnosis kanker lainnya, dukungan emosional dari keluarga, teman, pendeta, konselor, atau kelompok pendukung dapat membantu Anda dan keluarga Anda belajar tentang penyakit ini dan mengatasi diagnosis dan efek pengobatan. Setiap wanita berbeda, dan berbeda wanita akan merasa nyaman dengan berbagai jenis sistem pendukung. Bagi mereka yang lebih menyukai bentuk dukungan yang lebih terorganisir, kelompok pendukung pasien dan keluarga ditawarkan oleh pusat perawatan kanker, rumah sakit dan klinik, dan organisasi advokasi nasional. Tempat ibadah Anda mungkin juga menyediakan kelompok pendukung kanker. Bahkan ada kelompok pendukung online bagi mereka yang lebih memilih opsi ini.

Apa prognosis kanker serviks? Berapa tingkat kelangsungan hidup kanker serviks?

Seperti kebanyakan kanker, pandangan (prognosis) lebih baik untuk kanker yang terdeteksi pada tahap awal daripada untuk kanker lanjut. Prognosis untuk kanker sering dilaporkan dalam tingkat ketahanan hidup lima tahun. Saat ini, tingkat kelangsungan hidup untuk kanker serviks didasarkan pada pasien yang didiagnosis bertahun-tahun yang lalu, sehingga tingkat ini mungkin berbeda pada orang yang didiagnosis saat ini dan menerima perawatan modern. Penting juga untuk dicatat bahwa banyak penderita kanker hidup jauh melampaui lima tahun, dan tingkat ini termasuk kematian akibat sebab apapun, bukan hanya kanker yang diteliti.

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun berdasarkan stadium untuk kanker serviks adalah sebagai berikut:

  • Tahap I: 80% -93%
  • Tahap II: 58% -63%
  • Tahap III: 32% -35%
  • Tahap IV: 15% -16%

Tingkat kelangsungan hidup didasarkan pada pemeriksaan kelompok besar orang dan tidak mencerminkan hasil atau perkiraan yang diharapkan untuk setiap pasien. Banyak faktor lain, termasuk status kesehatan secara keseluruhan dan respon kanker terhadap pengobatan, dapat mempengaruhi prognosis pasien tertentu.

Penelitian apa yang sedang dilakukan pada kanker serviks?

Penelitian sedang berlangsung, tidak hanya untuk memperbaiki metode untuk mengobati kanker serviks, tetapi juga untuk memperbaiki metode mengobati pendahulu dan mendeteksi kanker pada tahap awal dan dapat diobati. Perawatan obat-obatan, termasuk penerapan obat antiviral ke serviks, sedang dipelajari sebagai alternatif atau pelengkap pengelolaan bedah perubahan prakanker di serviks.

Untuk kanker yang ada, terapi bertarget baru selalu dipelajari. Pengujian vaksin HPV terus menentukan apakah vaksin dapat membantu sistem kekebalan tubuh wanita melawan infeksi HPV yang ada. Uji klinis merupakan pilihan bagi banyak pasien kanker.

Leave a Reply